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屠呦呦团队放“大招”:“青蒿素抗药性”等研讨获新打破

2019/06/17 来历:新华社

  新华社北京6月17日电(记者骆国骏、周宁、王君璐、盖博铭)屠呦呦团队放“大招”了!针对近年来青蒿素在全球部分地区呈现的“抗药性”难题,屠呦呦及其团队通过多年攻坚,在“抗疟机理研讨”“抗药性成因”“调整医治手法”等方面取得新打破,于近期提出应对“青蒿素抗药性”难题的切实可行医治计划,并在“青蒿素医治红斑狼疮等适应症”“传统中医药科研论著走出去”等方面取得新发展,取得世界卫生安排和国内外威望专家的高度认可。

  深入研讨抗疟机理 攻坚“青蒿素抗药性”难题

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  自屠呦呦发现青蒿素以来,青蒿素衍生物一向作为最有用、无并发症的疟疾联合用药。但是,世卫安排最新发布的《2018年世界疟疾陈述》显现,全球疟疾防治发展堕入阻滞,疟疾仍是世界上最主要的致死病因之一,“在2020年前疟疾感染率和死亡率下降40%”的阶段性方针将难以完结。究其原因,除对疟疾防治经费支撑力度和中心干涉办法掩盖缺乏等要素外,疟原虫对青蒿素类抗疟药物发生抗药性是当时全球抗疟面对的最大技能应战。

  世卫安排和东南亚国家的多项研讨标明,在柬埔寨、泰国、缅甸、越南等大湄公河次区域国家,对疟疾感染者选用青蒿素联合疗法(“青蒿素药物”联合“其他抗疟配方药”疗法)的三天周期医治过程中,疟原虫铲除速度呈现缓慢痕迹,并发生对青蒿素的抗药性。

  “青蒿素联合疗法是目宿世卫安排大力推广的一线抗疟疗法,是当时全球抗疟的最重要兵器。一旦疟原虫遍及对其发生抗药性,效果将十分严峻,全世界科学家都十分忧虑‘青蒿素抗药性’进一步恶化。”

  屠呦呦以为,要想破解“青蒿素抗药性”难题,就有必要搞清楚青蒿素的效果机理。屠呦呦团队成员、我国中医科学院青蒿素研讨中心研讨员王继刚说,青蒿素在人体内半衰期(药物在生物体内浓度下降一半所需时刻)很短,仅1至2小时,而临床引荐选用的青蒿素联合疗法阶段为三天,青蒿素真实高效的杀虫窗口只要有限的4至 8小时。而现有的耐药虫株充分利用青蒿素半衰期短的特性,改动日子周期或暂时进入休眠状况,以躲避灵敏杀虫期。一起,疟原虫对青蒿素联合疗法中的辅佐药物“抗疟配方药”也可发生显着的抗药性,使青蒿素联合疗法呈现“失效”。

  通过三年多科研攻坚,屠呦呦团队在“抗疟机理研讨”“抗药性成因”“调整医治手法”等方面终获新打破,提出新的医治应对计划:一是恰当延伸用药时刻,由三天疗法增至五天或七天疗法;二是替换青蒿素联合疗法中已发生抗药性的辅佐药物,效果马到成功。

  世界尖端医学威望期刊《新英格兰医学杂志(NEJM)》近期刊载了屠呦呦团队该项严重研讨效果和“青蒿素抗药性”医治应对计划,引发业界重视。

  屠呦呦以为,处理“青蒿素抗药性”难题含义严重:一是坚决了全球青蒿素研制方向,即在未来很长一段时刻内,青蒿素依然是人类抗疟首选高效药物;二是因青蒿素抗疟药价格低廉,每个阶段仅需几美元,适用于疫区会集的非洲广阔贫困地区人群,更有助于完结全球消除疟疾的方针。

  “全球疟疾防控与我国政府提出的构建人类命运一起体的举动建议宗旨高度一致。”世卫安排全球疟疾项目主任佩德罗·阿隆索说,“到现在,青蒿素联合疗法治好的疟疾病患已达数十亿例。屠呦呦团队展开的抗疟科研作业具有卓越性,奉献不可估量。”

  青蒿素医治红斑狼疮:一期临床实验效果慎重达观

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  记者了解到,在“青蒿素抗药性”研讨获新打破的一起,屠呦呦团队还发现,双氢青蒿素对医治具有高变异性的红斑狼疮效果一起。

  我国工程院院士、我国中医科学院原院长张伯礼称,传统医治红斑狼疮只能运用免疫制剂保存医治,难以彻底治愈且存在继发感染等危险。

  依据屠呦呦团队前期临床调查,青蒿素对盘状红斑狼疮、系统性红斑狼疮的医治有用率别离超90%、80%。佩德罗·阿隆索必定了这种或许,一起他也以为,有必要进一步依据世界标准,经缜密规划和严厉施行的临床实验才干得出终究定论。

  国家药品监督管理局《药物临床实验批件》显现,由屠呦呦团队地点的我国中医科学院中药研讨所提交的“双氢青蒿素片剂医治系统性红斑狼疮、盘状系统性红斑狼疮的适应症临床实验”请求已获同意。昆药集团股份有限公司作为担任单位展开临床实验。

  昆药集团医学司理薛乔介绍,在屠呦呦团队的指导下,该临床实验一期于2018年5月正式发动,规划样本共120例,由北京协和医院、北京大学榜首医院、内蒙古医科大学隶属医院、新疆维吾尔自治区人民医院、安徽医科大学榜首隶属医院、山东大学齐鲁医院等全国15家牵头单位一起参与展开。

  “报名参与该临床实验的中外患者约500人,通过‘疾病活动性评分’等多流程严厉挑选,第一批自愿患者已入组展开实验。”薛乔泄漏,“从现在状况看,自愿患者没有发生非预期不良事情。”

  屠呦呦说:“青蒿素对医治红斑狼疮存在有用性趋势,咱们对实验成功持慎重的达观。”

  记者了解到,临床实验一般共三期,二、三期实验样本量更大,至少还需7到8年。若实验顺畅,估计新双氢青蒿素片剂或最快于2026年前后获批上市。

  青蒿素等传统中医药科研论著有望初次归入《牛津医学教科书》

  记者从我国中医科学院得悉,由屠呦呦团队成员、我国中医科学院研讨员廖福龙等专家编撰的青蒿素等传统中医药科研论著,有望初次归入行将再版的世界威望医学教科书《牛津医学教科书(第六版)》。业界以为,这将成为中医文明“走出去”的重要实践效果。

  据廖福龙介绍,题为“传统医药的模范——中医药”的章节已完结定稿,分为“什么是传统医药”“青蒿素等中药发现史、效果机理和临床使用”“中医药全体观与辨证论治”和“传统医药便廉可及”四大部分。本年4月,该书出书方牛津大学出书社已发动校正作业,将于本年下半年再版。

  《牛津医学教科书》主编考克斯教授说,对传统中医药论著行将归入该教科书感到高兴。他说:“中医药章节既重要又具深度。这一切都是我国科学家出色尽力的效果。”

  佩德罗·阿隆索等威望专家以为,屠呦呦团队在传统医学和现代医学之间架起一座桥梁,让中医疗法不仅在我国广泛使用,并且因有用医治而被越来越多的国家认可。期望我国科学家在青蒿素研讨的世界舞台上继续宣布更多声响。

修改:雷雪刚

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